Resultate:
Während der Anfälle ändert sich die Richtung des spontanen Nystagmus im Laufe der Zeit und schlägt zunächst in Richtung des betroffenen Ohrs (irritativer Nystagmus), dann in Richtung des gesunden Ohrs (paretischer Nystagmus) und schließlich wieder zurück in Richtung des betroffenen Ohrs (Erholungsnystagmus). Abgesehen von diesen Richtungsänderungen können atypische Formen des spontanen Nystagmus, wie Downbeat, diskordanter Horizontal-Torsions-Nystagmus und aperiodischer alternierender Nystagmus, beobachtet werden. Die Kopfimpulstests (HITs) sind während der Reiz-/Erholungsphase meist normal, während der späten hypofunktionalen Phase jedoch bei mehr als der Hälfte der Patienten positiv. Im Gegensatz dazu sind Kalorientests in der Regel unabhängig von den Phasen abnormal, obwohl bei 18% der Patienten während der Reiz-/Erholungsphase eine paradoxe kalorische Hyperreaktivität beobachtet werden kann. So kann während und zwischen den Anfällen eine Dissoziation der Befunde von Kalorientests – HITs – beobachtet werden. Horizontales Kopfschütteln tendiert dazu, den spontanen Nystagmus in jeder Phase zu verstärken, während Schädelvibrationen unabhängig von den Phasen meist einen Nystagmus in Richtung des gesunden Ohrs auslösen. Während der Anfälle können die okularen, vestibulär evozierten myogenen Potenziale (VEMPs) erhöht sein, wohingegen die zervikalen VEMPs während der Stimulation des betroffenen Ohrs normalerweise verringert werden.
https://www.neurology.org/doi/abs/10.1212/CPJ.0000000000200235